2012년 KB국민은행과 함께하는 다문화어린이미술아카데미

수  강  지  원  서

접수번호(            )

수강대상자 성 명		학 년		학 교 명
보 호 자 성 명		관계 (◯표) 부 . 모		보 호 자 출신국적
2011년 다문화어린이미술아카데미 수강 경험 / 있음( ) . 없음( )
현 주 소
연 락 처 : 집( ), 핸드폰( )
※제출서류에 체크 가족관계증명서( ) / 외국인부모 외국인등록증( ) / 기초생활 수급증명서( ) 복지급여 수급확인서( ) / 소득금액증명서( )
다문화가족지원센터 명 : (대리인 접수시)
수강 대상자의 한국어 소통 능력 (◯표) 상. 중. 하

예술의전당 다문화어린이미술아카데미에 수강 지원합니다.

지원일자 : 2012년    월    일

신 청 인 :                (인)